Gemeente Breda
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
9999 XX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
99-99-9999
AANGIFTE HONDENBELASTING
Blijkens informatie/controle bent u houder van een of meerdere
honden.
U bent verplicht, ook indien u geen hond houdt, dit formulier
in te vullen, te ondertekenen en BINNEN 14 DAGEN terug te
zenden aan:
Chef afdeling Belastingen
Antwoordnummer 1003 6,
4800 VB BREDA
U hoeft geen postzegel te plakken.
0 Sindsben ik houder vanhond (en).
0 Ik houd GEEN hond.
Aankruisen hetgeen van toepassing is.
Datum
Handtekening
U wordt erop gewezen dat indien u de aangifte niet, niet bin
nen de gestelde termijn, onjuist of onvolledig doet, u ingevol
ge art. 68 van de Algemene wet inzake rijksbelastingen gestraft
kunt worden met een geldboete van ten hoogste f. 1250,