594
18 december 2008
DE VOORZITTER: t t
Ik denk dat het goed is dat de wethouder eerst de ruimte krijgt om zijn eerste termijn te
vervolgen. Ik vind dat er nu te veel interrupties zijn. Ik denk dat het goed is dat de wethouder nu
het betoog afmaakt. Daarna krijgt u ruimte voor een tweede termijn.
WETHOUDER VAN YPEREN: u
De extra kosten betreffen ook overwegend personele kosten. Daar was ik gebleven. En het is niet
realistisch om in een keer voor 1,5 miljoen aan personeel te werven en ermee effectief aan de slag
te qaan. Die aanpak vraagt een opbouw in tijd en die vraagt een opbouw in de organisatie,
afqezien nog van het feit dat werving van geschoold en vakbekwaam personeel niet eenvoudig is in
de zorgsector. Dus wanneer alleen Breda, dat ligt in de motie van de heer Gouka vast, de taken op
het qewenste niveau zou willen uitvoeren, dan komen alle kosten daarvan geheel voor rekening
van Breda, want de rest van de aangesloten gemeenten is akkoord gegaan met genoemde aanpak.
Er is nagegaan hoe groot nou het gezondheidsrisico en de bestuurlijke risico s zijn, als de taken
noq wat langer onder het uiteindelijk gewenste niveau worden uitgevoerd. We sluiten ons daarbij
aan aan de argumenten van het bestuur van de GGD, dat wat betreft de jeugdgezondheidszorg het
ineens ophogen niet zinvol vindt. Dit omdat zorgnetwerken nog grotendeels opgebouwd moeten
worden en ook nog niet goed te voorspellen is hoe de zorgnetwerken en de Centra voor Jeugd en
Gezin zich zullen ontwikkelen. Dat er sprake is van groei dat mag overduidelijk zijn en de GGD za
daarom de komende tijd moeten inspelen op de ontwikkelingen daarvan en zorgvuldig monitoren
hoe de gang van zaken is. Er wordt wel, - en dan ga ik ook naar de heer Gouka toe met zijn motie,
- ook voor 2009 en 2010 prioriteit gegeven aan de ontwikkeling van de bestrijding van soa en hiv.
Dus die staan wel degelijk op het lijstje. We vinden het risico om niet alles ineens te doen en een
tweetal taken nog niet op te hogen, aanvaardbaar klein. Nauwkeurig monitoren van alle
onderdelen kan inzicht in wat noodzakelijk is, verder aanscherpen. Op grond van deze gegevens
vindt het college dat over het basistakenpakket en daarmee gepaard gaande structurele extra
kosten er zorgvuldig afweging moet plaatsvinden door monitoring in de komende maanden. En bij
de kadernota moeten we uiteindelijk weten waar we over willen praten. Wij stelleni u dus nu voor
met het voorstel van incidentele verhoging van de gemeentelijke bijdrage voor 2009 akkoord te
gaan. En wij ontraden uiteraard de motie daardoor.
Ik wil even nog ingaan op de vraag die daarnaast lag. De GGD van West Brabant is een van de
meest efficiënte GGD's in Nederland. Dat betekent ook, en dat kunt u onder andere zien dat in
2004 2005 en 2006 geen verhoging is geweest. Een aantal jaren is er constant op de nullijn
qeble'ven Voor 2007 en 2008 is het anders. Daar is inflatiecorrectie geweest. Dus wel degelijk
hebben we te maken met een GGD die de laatste jaren de zaak heel zuinig aangepakt heeft en
daardoor ook een van de meest efficiënte is in Nederland.
DE VOORZITTER:
Wie van u voor een tweede termijn?
Mevrouw Boelema. Gaat uw gang.
En mijnheer Ernst.
Mevrouw Boelema.
MEVROUW BOELEMA:
Ik ben toch een beetje getriggerd door de discussie. Ik begrijp u goed. Mijn samenvatting van uw
woorden was kennelijk juist. Maar dan hebben we toch met zijn allen, met al die gemeenten die
door GGD West Brabant bediend worden, afgesproken in het bestuur - daar heeft u ook zitting in
wat dan het gewenste niveau is. En kennelijk moeten we dan nu constateren dat dit dan misschien
te ambitieus is. Dat geeft niet, maar dat kun je dan toch gewoon bijstellen. Op het moment dat het
niet haalbaar is, en kennelijk ook niet nodig is om dat te halen. Je kunt dan toch ook met zijn a en
concluderen dat het eventueel niet nodig is om dat te behalen. En dan begrijp ik ook dat u de
motie ontraadt. Want als u vasthoudt aan dat niveau wat u al heeft afgesproken met zijn allen, om
daar naar toe te groeien, dan zou u ook die motie niet persé hoeven te ontraden. Want dat is dan
eigenlijk alleen maar een kolfje naar uw hand, zou ik zo zeggen.
DE VOORZITTER:
Mijnheer Scheltens. GroenLinks.
Ja eigenlijk meer in de zin van een stemverklaring. Lezende de motie, denken wij er inderdaad iets
anders over. Ik vond in het verhaal van de heer Gouka en ook in de overwegingen en de
constateringen van de motie, dat het wel erg veel over geld gaat. Maar het blijkt dat het dictum
daar eigenlijk helemaal niet over gaat. En als er een onderzoek wordt gehouden dan gaat dat dus
