2
bijl. nr. 93
Bovendien bestaat voor het gezamenlijk door beide Kruisver
enigingen opgezette project Stafverpleegkundige Bejaarden
zorg een 100% gemeentesubsidie voor het niet door rijkssub
sidie gedekte deel van de personeels- en autokosten van
de stafverpleegkundige
2. De afgelopen, jaren hebben zich op landelijk niveau plannen
ontwikkeld om te komen tot een herstructurering van het
Kruiswerk
In dit verband kan op de eerste plaats worden gewezen op
de Structuurnota Gezondheidszorg, waarin een sterk pleidooi
wordt gehouden voor schaalvergroting en regionalisatie van
het Kruiswerk als basisvoorwaarde om een voldoende voor
waardenscheppend en ondersteunend apparaat te kunnen op
bouwen.
Kernpunt van de herstructurering is de vorming van basis
eenheden, bestaande uit een team wijkverpleegkundigen en
ziekenverzorgsters van ongeveer 10 tot 15 personen onder
leiding van een hoofdwijkverpleegkundige met administratieve
ondersteuning
Een aantal basiseenheden vormt samen een hoofdeenheid (lees
regionale kruisvereniging) waarbinnen tevens verpleegkundi
gen in algemene dienst, stafverpleegkundige artsen, staf
medewerkers en administratieve medewerkers en directieleden
functioneren.
Het proces van herstructurering is slechts moeizaam op gang
gekomen.
De vorming van basiseenheden is landelijk inmiddels groten
deels voltooid, het proces van uitbouw naar hoofdeenheden
ontmoet nog vele problemen.
In Brabant is als voorlopige oplossing een constructie ge
vonden waarin de vier grote stedelijke verenigingen naast
een nevental regionale "samenwerkingsverbanden" als hoofd
eenheden zijn aangemerkt.
Het proces van herstructurering is gepaard gegaan met een
herziening van de rijkssubsidieregelingen voor het Kruiswerk
met het doel om het ontstaan onder meer van basiseenheden
en hoofdeenheden mogelijk te maken.
Dit is geschied door de totstandkoming van de rijkssubsidie
regeling voor het Kruiswerk van 12 maart 1976, die enerzijds
een 100% rijkssubsidie voor de hoofdverpleegkundige introdu
ceert, anderzijds de mogelijkheid opent tot rijkssubsidie
voor directeuren en administratie van hoofdeenheden.
Deze wijziging van subsidiepercentages noodzaakt tot aanpas
sing van de gemeentelijke subsidie.
Beslissend hierbij is tevens of en zo ja op welke termijn
de Bredase Kruisvereniging (al dan niet uitgebreid tot een
regionale vereniging) als hoofdeenheid door het rijk zal
worden aangemerkt in welk geval de gemeentelijke subsidie
ten aanzien van directie en algemeen beheer zal kunnen worden
gewij zigd
De onzekerheid hierover is in 1977, 1978 en 1979 blijven
bestaan.
