-27-
5.6 Medische hulpverlening
5.6.1 Algemeen
De lichamelijke conditie van verslaafden laat vaak nogal wat te
wensen over. Gedurende het hulpverleningsproces is een goede
medische begeleiding dan ook noodzakelijk.
Binnen het hulpverleningscircuit valt de medische hulpverlening uit
een in twee hoofdtaken: medische behandeling en middelenverstrekking.
De medische behandeling zal zich richten op de lichamelijke gezond
heid, weerstand tegen ziekten, op behandeling van ondervoeding en van
optredende ziekten en aandoeningen.
Om eventuele ziekten vroegtijdig te kunnen onderkennen wordt elke
verslaafde, die een beroep doet op het hulpaanbod vanuit het circuit
onderworpen aan een medisch onderzoek. Daarnaast is een spreekuur
noodzakelijk.
Een tweede wezenlijk onderdeel van de medische hulpverlening vormt
de middelverstrekking. In onderstaande paragraaf wordt daar apart
aandacht aan besteed.
5.6.2 Inhoud middelenverstrekkinq
Vervangende middelen worden toegediend ter voorkoming en vermindering
van onthoudingsverschijnselen, die het gevolg zijn van het stopzetten
van gebruik van verslavende middelen i.e. drugs. Tevens worden ver
vangende middelen toegediend ter vermindering van persoonlijke en
maatschappelijke risico's die aan druggebruik verbonden zijn. Het
toedienen van vervangende middelen heeft veelal tot gevolg dat een
regelmatiger leefpatroon ontstaat, hetgeen de toegankelijkheid van
de hulpverlening vergroot.
Tijdens het medisch onderzoek wordt (indien dit wenselijk wordt
geacht) de mate van verslaving vastgesteld. Op basis van de onder
zoeksresultaten wordt vastgesteld óf en hoeveel methadon verstrekt
zou moeten worden.
Indien de verslaafde bereid is om iets aan zijn verslaving te doen,
wordt methadon verstrekt met een aflopende dosis (detoxificatie)
Detoxificatie heeft ten doel de drugafhankelijkheid te verminderen
waardoor de verslaafde in staat moet zijn bepaalde onderdelen van het
circuit te doorlopen. Controle op bijgebruik is in deze periode
mogelijk.
Vorenstaande maakt duidelijk dat het verstrekken van vervangende
middelen een geïntegreerd onderdeel vormt van de hulpverlening.
Het verstrekken van methadon wordt aangewend ter inleiding van een be
handeling.
5.6.3 Organisatie
De verstrekking van methadon dient .centraal te geschieden, evenals
de registratie ervan. Gedacht wordt aan een centrale uitgifte van
methadon op het aanlooppunt (zie 5.4).
Naast de verantwoordelijkheid voor de methadonverstrekking heeft
het medisch team, bestaande uit een arts en een verpleegkundige, de