Gemeente Breda
KENNISGEVING
ingevolge de Lozingsverordening riolering Breda.
Aan burgemeester en wethouders van Breda
Datum:
1Persoonlijke gegevens van degene die de kennisgeving doet
Naam
Adres
Postcode woonplaats
Telefoon
2Adres van de inrichting
Adres
Postcode plaats:
Telefoon:
Kadastraal bekend: sectie nr(s)
Contactpersoon
3Aard van het bedrijf
4.Betreft de kennisgeving het hele bedrijf/instellingeen uitbreiding
of een wijziging?
w
