Gemeente Breda
Raadsvoorstel
Registratienr: 25875]
Dienst/afdeling: VWLZ
Betreft:
Inleiding
Motivering/Toelichting
Voorstel
Agendapuntnummer: 10
Aantal bijlagen:
1. Sanering Regionale Ambulance voorziening West-Brabant.
2. Vorming nieuwe Gemeenschappelijke Regeling voor de Regionale Ambulancevoorziening
West-, Midden- en Noord-Brabant.
Het rijk wil dat er per Veiligheidsregio maximaal één Regionale Ambulancevoorziening (RAV) wordt
gerealiseerd. Deze RAV is dan integraal verantwoordelijk voor het leveren van verantwoorde
ambulancezorg, zowel in dagelijkse routinematige situaties als bij rampen en zware ongevallen.
Het rijk stimuleert de vorming van deze Ambulancevoorzieningen, die congruent zijn aan een
Veiligheidsregio, door middel van een saneringsregeling. Deze saneringsregeling beoogt te voorkomen
dat de aanwezigheid van negatieve vermogens een claim leggen op de nieuw te vormen organisatie.
Op dit moment zijn er in de Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant twee ambulancevoorzieningen.
Onze gemeente neemt deel in de Regionale Ambulancevoorziening West-Brabant, die bestuurlijk is
ondergebracht bij de Gemeenschappelijke Regeling Openbare Gezondheidszorg West-Brabant. Deze
ambulancevoorziening kampt al een aantal jaren met financiële tekorten. Dat heeft er toe geleid dat de
deelnemende gemeenten hiervoor aan de Gemeenschappelijke Regeling in de vorm van een
voorfinanciering financiële middelen hebben verstrekt. Hierdoor is een aanzienlijk negatief vermogen
ontstaan.
Met het oog op het vorenstaande stellen de besturen van de GGD Hart voor Brabant en de GGD West-
Brabant de gemeente voor om een nieuwe Gemeenschappelijke Regeling Regionale
Ambulancevoorziening Brabant Midden-West-Noord aan te gaan. Met deze nieuwe regeling zullen dan
twee veiligheidsregio's worden bediend. Indien vervolgens een beroep kan worden gedaan op de
saneringsregeling, dan kan dat leiden tot terugbetaling van de door de gemeenten voorgefinancierde
middelen.
Het algemeen bestuur Veiligheidsregio Midden en West-Brabant acht het van belang dat de bestuurlijke
sturing van de ambulancevoorziening daadwerkelijk congruent is aan de veiligheidsregio en niet over
twee regio's heengaat. In een brief aan de gemeente wordt door dit algemeen bestuur voorgesteld om te
kiezen voor een regeling met een tijdelijk karakter; vervolgens kan gewerkt worden aan een vormgeving
die aansluit bij de veiligheidsregio. Van belang voor de vormgeving van de ambulancevoorziening is ook
het wetsontwerp Wet ambulancezorg' dat op dit moment in behandeling is.
1. Instemmen met de vorming van een nieuwe Gemeenschappelijke Regeling Regionale
Ambulancevoorziening West-, Midden- en Noord-Brabant, per 1 juli 2005.
4^2. Het Algemeen Bestuur van de nieuwe gemeenschappelijke regeling opdragen om binnen één
jaar na inwerking treden van de nieuwe Gemeenschappelijke Regeling met nadere voorstellen te
komen voor de meest geëigende rechtsvorm van de Ambulancevoorziening.
4V3. Instemmen met het ter sanering voordragen van de huidige Regionale Ambulancevoorziening
West-Brabant bij het College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen.
Sanering van het negatieve vermogen.
Het rijk heeft onderkend dat de RAV-vorming in de praktijk onder meer belemmerd werd door het bestaan
van negatieve vermogens bij ambulancediensten. Om middelen te kunnen verstrekken voor het saneren
van negatieve vermogens van ambulancediensten is het Besluit sanering instellingen voor
gezondheidszorg uitgebreid met een bepaling die het mogelijk maakte de negatieve vermogenspositie
van de ambulancediensten in één keer weg te werken (artikel 7a). Deze uitbreiding was van tijdelijke
aard, namelijk tot 1 januari 2003.
-1-
