Gemeente Breda
Raadsvoorstel
Registratienr: 25875]
Dienst/afdeling: VWLZ
Het College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen (CSZ) stelt aan sanering van het negatieve vermogen
een aantal voorwaarden. Een aantal zaken is van belang om met succes een beroep te kunnen doen op
de regeling. We noemen:
Inleveren huidige vergunning. Dat betekent concreet dat er een nieuwe rechtsvorm voor de RAV
moet komen.
Tijdige aanmelding/aanvraag sanering. Het dagelijks bestuur van de GR OGZ heeft de sanering
bij het CSZ aangemeld. De indiening van het verzoek kan pas plaatsvinden wanneer de
deelnemende gemeenten positief hebben besloten op het voorstel tot sanering/instelling van een
nieuwe rechtsvorm.
Er mag niet expliciet in de te saneren gemeenschappelijke regeling zijn opgenomen dat
afdekking van het negatieve vermogen door de deelnemers van de gemeenschappelijke regeling
dient te geschieden 18 december 2002 kenmerk St/alb/2002/724). In de huidige
gemeenschappelijke regeling is een artikel 15 opgenomen dat afdekking van financiële tekorten
van het negatieve exploitatiesaldo door de deelnemers niet uitsluit. Hoewel de ervaring volgens
een externe adviseur van de GGD is, dat het College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen relatief
soepel omgaat met deze bepaling, is op dat punt additioneel overleg nodig met het CSZ.
Bij het effectief plaatsvinden van de sanering van het negatieve vermogen (op basis van de situatie van
30 juni 2005) bedraagt de door het DB van de GR OGZ te verwachten terugbetaling aan de gemeenten
circa 3.725.000, aan de provincie 1.370.000, en de af te lossen lening bij de bank circa 1.710.000.
Voor Breda gaat het om een bedrag van 917.000.
Gemeenschappelijke regeling RAV Brabant Midden-West-Noord.
Zoals in de inleiding aangegeven stellen de besturen van de GGD Hart voor Brabant en de GGD West-
Brabant de gemeente voor om een nieuwe Gemeenschappelijke Regeling Regionale
Ambulancevoo'rziening Brabant Midden-West-Noord aan te gaan. Twee veiligheidsregio's worden met de
nieuwe regeling bediend en er zal vervolgens een beroep worden gedaan op de saneringsregeling,
hetgeen kan leiden tot terugbetaling van de door de gemeenten voorgefinancierde middelen.
Met het oog op de saneringsregeling is het aangaan van een nieuwe Gemeenschappelijke regeling op dit
moment de beste oplossing. Er zijn echter twee overwegingen om deze regeling tijdelijk van karakter te
laten zijn.
Een nieuwe gemeenschappelijke regeling RAV op de schaal van Noord- Midden en West Brabant omvat
twee veiligheidsregio's. Het Algemeen Bestuur van de Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant heeft
alle colleges in zijn gebied geadviseerd om te kiezen voor een tijdelijke gemeenschappelijke regeling die
twee veiligheidsregio's omvat. Het bestuur vindt dat de bestuurlijke sturing van de RAV en de
Veiligheidsregio Midden- en West-Brabant binnen één jaar congruent moeten zijn.
De tweede overweging om een regeling een tijdelijk karakter te geven is het wetsontwerp "Wet
ambulancezorg" dat op dit moment in behandeling is. Volgens dit wetsontwerp komt de gemeentelijke
verantwoordelijkheid te vervallen. Sturing en financiering komen te liggen bij respectievelijk het rijk en de
ziektekostenverzekeraars. Wel hebben gemeenten nog een adviserende rol via hun deelname aan de
Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR). Op basis van openbare aanbesteding
verstrekt het rijk tijdelijke vergunningen voor 4 jaar. Deze nieuwe wet is echter nog niet van kracht.
Gelet op deze overwegingen stellen wij u voor om het bestuur de nieuwe regeling op te dragen om
binnen een jaar na inwerkingtreden van de regeling nadere voorstellen te doen voor de meeste
geëigende rechtsvorm.
Als de gemeenten in aanmerking willen komen voor het saneren van het negatieve vermogen RAV dan
dient op korte termijn te worden voldaan aan de gestelde voorwaarde van een nieuwe rechtsvorm. Er
wordt gekozen voor een nieuwe gemeenschappelijke regeling omdat een andere rechtsvorm
(bijvoorbeeld een stichting) consequenties heeft voor de rechtspositie van het personeel. Dit is in verband
met de pensioenrechten een kostbare zaak.
-2-
